Проблема: растущие масштабы страхового мошенничества

Страховая компания Zurich Insurance, как и многие игроки на рынке, сталкивается с проблемой мошенничества при урегулировании убытков. Ежегодная обработка сотен тысяч заявлений вручную для выявления подозрительных случаев является трудоемкой и неэффективной задачей, ведущей к финансовым потерям.

Решение: система скоринга ZCAM на базе ИИ

Для противодействия мошенничеству подразделение Zurich Switzerland разработало собственную систему скоринга ZCAM (Zurich Claims Anti-Fraud Management). Через эту платформу проходит большая часть из 600 000 заявлений, поступающих ежегодно. Система автоматически анализирует данные, оценивает уровень риска по каждому делу и направляет наиболее подозрительные случаи на детальное расследование специалистам.

В 2024 году компания расширила возможности системы, начав пилотное внедрение модели машинного обучения на основе обработки естественного языка (NLP). Новая модель предназначена для анализа текстового содержания заявлений с целью выявления подозрительных слов, фраз и нестыковок, которые могут указывать на попытку обмана.

Результаты и преимущества

Внедрение ZCAM уже продемонстрировало высокую эффективность. Например, в филиале Zurich Brazil использование системы привело к утроению числа выявленных мошеннических заявлений. Ключевые преимущества решения:

Повышение точности: Система эффективно выявляет сложные мошеннические схемы.
Снижение ложных срабатываний: Алгоритмы минимизируют количество ошибочно помеченных дел, позволяя следователям сосредоточиться на случаях с реальным риском.
Оптимизация ресурсов: Автоматизация оценки рисков высвобождает время специалистов для более глубокого анализа.

Технологии искусственного интеллекта дают следователям по страховым случаям весомое преимущество, позволяя быстро и точно анализировать огромные объемы данных и выявлять скрытые закономерности, указывающие на мошенничество.

Таким образом, Zurich Insurance успешно интегрирует ИИ для оптимизации процессов и защиты от мошенничества, повышая общую эффективность и безопасность своей деятельности.

Источник: https://www.zurich.com/media/magazine/2024/how-technology-including-ai-gives-claims-investigators-an-edge

Zurich Insurance: Как ИИ помогает выявлять мошенничество

Похожие статьи

Поделиться в соц. сетях

Комментарии